牙列不齐的原因有主要是因为在发育过程中牙齿长度的总量与颌骨长度的总量不协调，即颌骨的长度容纳不下每一颗牙齿加起来的总长度。
造成牙齿排列不齐的直接原因是牙量与骨量不调，也就是说牙齿的总宽度太大了而牙槽骨又相对太小不足以容纳下这些牙齿，也就说空间不足从而导致牙列不齐，它可以总体归纳为遗传因素和环境因素两个方面，遗传因素有两方面一个是种族的遗传还有一个就是个体的发育。
口腔功能异常的比方说口呼吸，什么是口呼吸我们看到一些人夜晚睡觉长期是张着口腔睡觉的口呼吸造成的错合，常表现为牙弓狭窄这是因为张口的过程中肌肉向中间挤压还有牙列拥挤表现在牙列拥挤，还有吞咽异常会加重前牙或后牙的开合。
儿童期的替换的一些障碍,一个是乳牙早失，乳牙早失就是说不该替换的年龄乳牙提前掉了 脱落了，乳牙早失破坏了牙弓的完整性缺失牙的近远前面和后边的牙齿以及对合的牙齿都向缺失的方向移位两侧的牙齿向缺失的方向倾斜，影响前牙的排列还有乳前牙的外伤，乳前牙外伤也可使相应的恒牙牙胚发育异常导致它埋伏阻生也就是长不出来。
